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雙主動(dòng)脈弓

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  • 就診科室:心血管內(nèi)科
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  • 更新日期:2024.09.20 22:58
  • 疾病介紹
雙主動(dòng)脈弓是臨床最常見的血管環(huán)形式,主動(dòng)脈弓向前達(dá)氣管分為左右兩個(gè)主動(dòng)脈弓,然后包繞氣管和食管,通常右側(cè)動(dòng)脈弓粗于左側(cè)動(dòng)脈,然后延伸達(dá)食管后合并而進(jìn)入降主動(dòng)脈,位于軀干中線的左側(cè),偶有左側(cè)動(dòng)脈弓閉鎖。一個(gè)完全的血管環(huán)由主動(dòng)脈弓在血管和食管兩側(cè)形成。伴有前位的升主動(dòng)脈弓和食管后主動(dòng)脈弓或后位的降主動(dòng)脈。通常動(dòng)脈導(dǎo)管位于左側(cè),并非血管環(huán)必須的組成部分,但其長(zhǎng)度可影響臨床癥狀的嚴(yán)重程度。僅22%的患者伴先天性心臟畸形。主要為法洛氏四聯(lián)癥和完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。雙主動(dòng)脈弓的患兒癥狀可較嚴(yán)重,臨床上表現(xiàn)為吸氣性喘鳴,吞咽困難,長(zhǎng)期咳嗽,頭后仰,喜取角弓反張?bào)w味,常有肺炎,偶有屏氣及紫紺發(fā)作。胸片顯示單側(cè)或雙側(cè)肺野過度充氣,是由于氣管或支氣管主干部分梗阻所致,食管鋇劑檢查,在前后位上可見食管兩側(cè)(也可以右側(cè)為主)的鋸齒狀切跡,且右側(cè)的壓跡更深,在側(cè)位和左前斜位胸片中可見一后位的較大鋸齒狀切跡,則是食管后主動(dòng)脈弓的特征。
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