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顛茄堿類植物藥物中毒

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  • 就診科室:神經內科
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  • 更新日期:2024.09.20 23:23
  • 疾病介紹

阿托品是從顛茄、曼陀羅、莨菪等植物中提取的生物堿,常用者為其硫酸鹽。顛茄中的主要生物堿為阿托品和黑莨菪堿。曼陀羅即洋金花,其根、莖葉、花及果實均含有阿托品、莨菪堿、東莨菪堿等;果實中的阿托品成份可達8.33%。莨菪根莖中所含的生物堿,主要為莨菪堿、阿托品和東莨菪堿。本類藥物經胃腸道吸收迅速,局部粘膜也可吸入,大部分被肝臟酶水解而破壞。在24小時內體內阿托品有4/5隨尿排出,東莨菪堿則排泄較慢。顛茄生物堿為抗膽堿能反應系統的藥物,能阻斷許多膽堿能節后纖維所引起的反應。阿托品可輕度興奮高級神經中樞、下丘腦和延髓,特別是運動和言語機能,但大劑量對中樞神經則由興奮轉入抑制。東莨菪堿的治療劑量具有安定鎮靜作用,但可興奮呼吸中樞。阿托品能對抗膽堿類藥物引起的血管擴張和血壓驟降。阿托品和東莨菪堿強烈抑制汗腺、唾液腺、淚腺、支氣管腺等分泌作用;使虹膜括約肌及睫狀肌對膽堿能神經不起作用,引起瞳孔擴大和眼壓升高。

過量治療或誤服阿托品制劑可致中毒。誤食曼陀羅漿果或葉亦可中毒,也有因外敷曼陀羅葉或顛茄膏等,由皮膚吸收而致急性中毒者。成人用5~10mg即可引起明顯中毒癥狀,其最小致死量為80~130mg。

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