急性腎盂腎炎(acutepyelonephritis)是細菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質所引起的急性化膿性炎癥。病程不超過6個月。
感染途徑有兩種:
①上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。
②血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。
急性腎盂腎炎的中醫病名,與《內經》描述的“淋閟”,與血淋有相似之處。《素問·六元正紀大論》則說:“不遠熱至……血溢血泄,淋閟之病生矣”。《諸病源候論》則名“石、勞、氣、血、膏、寒、熱七種淋病之稱”。如曰:“石淋者,淋而出石也。腎主水,水結則化為石,故腎客砂石。腎虛為熱所乘,熱則成淋。其病之狀,小便則莖里痛,尿不能卒出,痛行少腹,膀胱里急,沙石從小便道出,甚則塞痛令悶絕”;“勞淋者,為勞傷腎氣而生熱成淋也”;“氣淋者,腎虛膀胱熱,氣脹所為也。膀胱與腎為表里,膀胱熱,熱氣流入于胞”;“血淋者,是熱淋之甚者則尿血,謂之血淋。心主血,血之行身,通遍經絡,循環臟腑。其熱甚者,則散失其常經,溢滲入胞,而成血淋也”;“膏淋者,淋而有肥,狀似膏,故謂之膏淋”;“寒淋者,其病狀先寒戰然后尿是也”;“熱淋者,三焦有熱,氣轉于腎,流入子胞而成淋也。其狀小便赤澀。亦有宿病淋,今得熱而發者,其熱甚則變尿血;亦有小便后如似小豆羹汁狀者,蓄作有時也”。